BIBLIOGRAFIA 1.

Alfaro-Lefevre, R. Aplicación del Proceso Enfermero, 4ª Edición:  Barcelona; Springer-Verlag Ibérica, 1999, p. 28-69.

VALORACION.

La valoración es el primer paso del proceso enfermero y nos sirve para recopilar máxima cantidad posible de datos del paciente, todo esto con el fin de obtener una imagen clara de su salud. Es un proceso ordenado y metódico que debemos realizar con gran interés y haciendo uso de todos nuestros conocimientos para que la información obtenida sea lo más completa, exacta y ordenada posible, ya que el plan de cuidados estará basado en ella.

- Recogida de datos: Para que esta sea lo más completa posible, en primer lugar si existe historial cínico debemos leerlo antes de la entrevista personal. Una vez hecha esta también podemos obtener datos de otras fuentes como pueden ser  trabajadores sociales o familiares.

- Entrevista: Para que sea positiva y el paciente se encuentre cómodo debemos establecer una relación de confianza y cercanía, formular preguntas abiertas, escuchar, respetar las pausas, no interrumpir y observar el lenguaje corporal.

            Se debe seguir un plan escrito o impreso que nos guíe, garantizar la intimidad, disponer del tiempo necesario, mantener centrada nuestra atención y en definitiva establecer una relación de confianza y cercanía.     

- Valoración física: La clave para llevar a cabo este punto es ser minuciosa, sistemática y técnicamente hábil. Las habilidades para llevarla a cabo son: inspección, auscultación, palpación y percusión.

Para la exploración se debe seguir un orden desde la cabeza a los pies, aunque también podemos organizar su abordaje por sistemas corporales.

- Organización de datos: - Por  patrones de respuesta y funcionamiento humano para una perspectiva enfermera  y por sistemas corporales para una perspectiva médica.

 

- Anotación de los datos: Es la fase final de la valoración, todo debe quedar anotado para fomentar la continuidad, la exactitud y fomentar el pensamiento crítico. Debemos ser objetivos, no utilizar términos con una connotación negativa, mantener la confidencialidad y ser breves. Debemos recordar que lo que no está escrito, no está hecho.

   

           

            Personalmente he elegido este libro porque me ha parecido sencillo y bastante claro. Refleja paso a paso todo lo que hay que ir haciendo en el proceso enfermero, es de fácil lectura y además contiene muchos ejemplos y ejercicios, por lo que, es una herramienta muy útil para poder comprender mejor a medida que vas avanzando en él.