BIBLIOGRAFÍA-1
Kozier B,Erb G,Blais K Wilkinson J.M. El Proceso de
Enfermería. En: Cleary P,Earl
W,Wong G, editores. Fundamentos de Enfermería. Conceptos, proceso y
Practica. Vol 1. 5ªedición actualizada. Madrid: McGraw-Hill; 1999. 89-114
VALORACIÓN
Es la primera fase del proceso de enfermería y consiste en
recoger, organizar, contrastar y comunicar/registrar los datos sobre el estado
de salud de un cliente. Esos datos se obtienen de diversas fuentes y sirven de
base para las actuaciones y decisiones que se toman en fases posteriores.
Los principales métodos empleados son la observación(reunir
todos los datos posibles utilizando los cinco sentidos)la entrevista(programada
,que se realiza con el propósito de dar información, identificar problemas, dar
apoyo y proporcionar asesoramiento o tratamiento) y la exploración física en
esta la enfermera utiliza los métodos de la inspección ,auscultación ,palpación
y percusión.
El proceso de valoración incluye cuatro actuaciones
estrechamente relacionadas:
Recogida de datos
Consiste en reunir la información sobre el estado de salud
del paciente.
Los datos pueden ser subjetivos, síntomas y objetivos signos
La mejor fuente de información es el paciente, siempre que
no esté demasiado enfermo, sea muy joven o tenga demasiada confusión mental
para comunicarse con claridad. Es frecuente que los miembros de la familia, las
amistades y quienes cuidan y conocen bien al paciente puedan completar o
demostrar los datos aportados por él, también los informes verbales de otros
profesionales sanitarios, la historia clínica relacionada con el caso servirán
de posibles fuentes adicionales para informarse sobre la salud del paciente.
Organización de datos-SE ESTABLECE PRIORIDADES
Según las necesidades, para ello se utiliza la escala de
MASLOW(cinco necesidades)
Según el modelo de
adaptación de Roy .categorías de conducta observable.
Según el modelo de autocuidado de Orem: ocho requisitos de autocuidado.
Según el modelo de Virginia HENDERSON: 14 NECESIDADDES
Según modelo de M.Gordon:11 patrones de salud.
Validación de datos
Consiste en un doble examen o inspección de los datos para
confirmar que son exactos y objetivos. Esto le permitirá a la enfermera evitar
conclusiones precipitadas .
Registro de datos
La exactitud de la información es esencial y debe incluir
todos los datos obtenidos sobre el estado de salud del paciente, registrándose
éstos de forma objetiva.
Inicial_ Realizada en el plazo especificado después del
ingreso en un centro de asistencia sanitaría.
No hay comentarios:
Publicar un comentario