Bibliografía 22/09/14

BIBLIOGRAFÍA SEGÚN LAS NORMAS DE VANCOUVER

LUNES 22/09/14

Chocarro Gonzalez L. Procedimientos y cuidados en enfermería médico-quirúrgica. En: Chocarro Gonzalez L.Venturini Medina C. Procedimientos y cuidados en enfermería médico-quirúrgica. 1ª ed. Madrid: Gea consultoria editorial, S.L.L ;2006. p. 3-10

En el capítulo 1 del libro: cuidados preoperatorios por Lourdes Chocarro Gonzalez habla sobre las tres áreas que engloban la enfermería médico-quirúrgica que son: el área de enfermería, el área médica y el área quirúrgica y nos da una pequeña explicación de los tipos de cirugías que adoptamos en este momento ( mayor o menor ).

Nos redacta los objetivos del preoperatorio que desde mi punto de vista es una de las partes más importantes del tema en cuestión. El punto más amplio en el capítulo son las funciones principales del personal de enfermería cuyo orden es el siguiente:
Recoger información en varios bloques, en el primero de ellos es una recogida de datos juntos a los resultados de pruebas diagnósticas que nos llevan al segundo bloque que es para determinar la presencia de cualquier problema, después se prepara al paciente para la intervención y se educa al paciente en función de la intervención. 
Dándole una gran importancia a la educación ya que facilitará la recuperación del paciente ya que disminuye posibles complicaciones y riesgos.

Asistencia de enfermería preoperatoria

Antes de planificar y poner en marcha la asistencia del paciente quirúrgico, realice la valoración tomando una anamnesis de enfermería y realizando una exploración física. La intervención quirúrgica es un acontecimiento significativo y estresante. Independientemente de la naturaleza de la intervención (importante o menor), el paciente y la familia pueden mostrarse ansiosos. La capacidad del profesional de enfermería de escuchar de forma activa los mensajes verbales y no verbales es imperativa para establecer una relación de confianza con el paciente y la familia. La comunicación terapéutica puede ayudar al paciente y a la familia a identificar miedos y preocupaciones. El profesional de enfermería puede entonces planificar intervenciones de enfermería y cuidados de apoyo para reducir la ansiedad del paciente y ayudarle a enfrentarse con éxito a los factores estresantes que se encuentran durante el período perioperatorio.

Paciente perioperatorio y educación de la familia

La educación de la familia es una responsabilidad esencial en el período preoperatorio. La educación del paciente y el apoyo emocional tienen un efecto positivo sobre el bienestar físico y psicológico del paciente,
antes y después de la intervención quirúrgica. En un análisis de 102 estudios, los pacientes quirúrgicos que recibieron educación o intervenciones de apoyo tuvieron menos ansiedad y/o dolor, experimentaron menos
complicaciones, fueron dados de alta antes, se mostraron más satisfechos con su asistencia y volvieron antes a las actividades normales que los pacientes que no recibieron este tipo de asistencia. Estos posibles
resultados pueden atribuirse en parte a la sensación de control que el paciente adquiere a través de la educación de enfermería.
Además de educar al paciente y a la familia sobre las medidas que reducirán el riesgo de complicaciones, debe proporcionar otra informaciónpreoperatoria para preparar al paciente y a la familia para la
intervención. Esta información debe incluir lo siguiente:

• Pruebas diagnósticas: razones y preparación
• Momento de llegada si la intervención se programa a primera hora de la mañana
• Preparaciones para la intervención después de la media noche antes de la mañana de la intervención, preparación de la piel, colocación de sonda o eliminación vesical, comienzo de la infusión intravenosa, medicamentos preoperatorios, manejo de objetos valiosos (anillos, reloj, dinero)
• Medicamentos sedantes o hipnóticos que deben tomarse la noche anterior a la intervención para favorecer el reposo y el sueño
• Asesorar sobre si tomar medicamentos importantes la mañana de la intervención
• Consentimiento informado
• Programación esperada para la intervención y la sala de recuperación
• Forma de informar a la familia del progreso a lo largo de la intervención
• Transferencia al departamento de cirugía
• Localización de la sala de espera quirúrgica
• Transferencia a la sala de recuperación
• Actividades y dispositivos o equipo postoperatorios previstos (drenajes, tubos, equipo para infusiones IV, oxígeno o mascarilla humidificadora,vendajes, férulas, escayolas)
• Planes para el control del dolor postoperatorio.

Preparación del paciente antes de la intervención

Una lista de comprobaciones preoperatorias sirve de guía para finalizar la preparación del paciente para la intervención quirúrgica en la mayoría de las instituciones. Complete la lista antes de que se lleven al

paciente a cirugía. Las responsabilidades de enfermería el día de la intervención son:

• Ayudar al baño, el aseo y la colocación de una bata quirúrgica.
• Asegurarse de que el paciente no toma nada por la boca (NPO).
• Proporcionar educación adicional y reforzar la previa
• Quitar el esmalte de uñas, la pintura de labios y el maquillaje para
• facilitar la valoración de la circulación durante y después de la
• intervención quirúrgica.
• Asegurarse de que las bandas de identificación, sangre y alergia son correctas, legibles y seguras.
• Retirar horquillas y joyas; se puede dejar la alianza si se quita, se cubre con una gasa, se vuelve a colocar y se fija con esparadrapo al dedo.
• Completar la preparación de la piel o del intestino si se ordena.
• Insertar una sonda, una vía intravenosa o una sonda nasogástrica si se ordena.
• Retirar dentaduras, ojos artificiales y lentes de contacto y guardarlas en un lugar seguro.
• Dejar una prótesis auditiva en su sitio si el paciente no puede oír sin ella, y notificarlo al profesional de enfermería de quirófano.
• Verificar que se ha firmado el consentimiento informado antes de administrar medicamentos preoperatorios.
• Pesar al paciente y registrar el peso y la talla en el historial (para la dosis de anestesia).
• Verificar que todos los informes de las pruebas diagnósticas están en el historial.
• Hacer que el paciente vacíe la vejiga inmediatamente antes de que se administre el tratamiento preoperatorio (a no ser que tenga colocada una sonda).
• Administrar los medicamentos preoperatorios como se ha programado