BIBLIOGRAFÍA 3
SMELTZER
S. HINKLE J. BARE B. CHEEVER K. “Atención de enfermería posoperatoria” en Enfermería Medicoquirúrgica vol. 1. 12ª
EDICIÓN. LIPPINCOTT WILLIAMS &
WILKINS PHILADELPHIA
ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA POSOPERATORIA
VALORACIÓN
DEL PACIENTE
Esta
bibliografía la basaré en los cuidados de la enfermera en la UCPA, donde esta
debe prestar total atención al paciente, vigilarlo y controlarlo en todo
momento. Se llevará a cabo todas las exploraciones y comprobaciones necesarias
hasta que el paciente haya recuperado sus funciones motoras y sensitivas, se
encuentre orientado y sus signos vitales estén estables, también deberá vigilar que no haya evidencia de hemorragia u otras
incidencias.
Lo
primero que la enfermera debe hacer es documentarse sobre los antecedentes
sobre el paciente que pudieran ser significativos, si es sordo o tiene
hipoacusia, si ha sufrido alguna vez convulsiones o diabetes, o es alérgico a
algún medicamento o al látex.
Tras
las primeras comprobaciones y una vez tenga toda la información necesaria que
deba saber la enfermera, esta realizará un primer examen físico centrándose en
las vías respiratorias, funciones respiratoria y cardiovascular, color de la
piel, nivel de consciencia y capacidad para seguir órdenes, recavando datos y
dejando constancia de ellos. Posteriormente revisará la zona quirúrgica en
busca de hemorragias y se asegurará de que todas las sondas de drenaje y las
líneas de vigilancia estén conectadas y funcionales, también evalúa cualquier
líquido intravenoso o medicamento en infusión, verificará que la dosis es la
correcta y la velocidad de administración.
Tras
una primera valoración y la recogida de datos pertinente, se registran los
signos vitales y estado físico general cada 15 minutos.
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