PRACTICA 2
INFRAESTRUCTURA, EQUIPO, MATERIAL
QUIRÚRGICO Y REALIZACIÓN PARA CIRUGÍA MENOR
En esta práctica
se nos instruyo sobre las distintas consideraciones que se deben tener en
cuenta al la hora de realizar un procedimiento de cirugía menor; escenario,
higiene, instrumental,…
• Dotación y condiciones ideales:
Lo ideal sería
contar con una sala de cirugía menor pero si no se dispone de ella se debe
acondicionar una sala para dicho fin. Los requisitos de esta sala deben ser: cómoda
e higiénica con áreas estériles, tener una buena iluminación y temperatura y espaciosa
que no impida el movimiento del personal sanitario. Debe de estar dotada de: una
buena camilla o mesa operatoria, una mesa auxiliar con ruedas y altura
regulable, un asiento de altura regulable, una buena fuente de luz, una lupa
con luz, material quirúrgico, es imprescindible disponer de un equipo de reanimación
cardiopulmonar básico, lavabo con grifo de cierre no
manual, dosificador automático de jabón y sistema de manos higiénico, contenedor
para eliminación de productos biológicos, vestuario para pacientes, vitrinas, lencería.
• El material
quirúrgico debe estar esterilizado en sus correspondientes envoltorios y solo
se abrirán instantes antes de su utilización. Algunos de los materiales quirúrgicos
básicos son:
-
1
pinza de Adson.
-
2
mosquitos curvos.
-
1
portaagujas de 10 a
14 cm .
-
1
bisturí con mango desechable.
-
1
tijera estándar de Mayo.
-
2
separadores de doble uso.
También cabe
destacar las pinzas Pean que son las pinzas ideales para hacer torundas de gasa,
y las Kocher, grapadoras cutáneas…
• Preparación
previa a la cura:
Previamente a
que el paciente entre en la sala, miramos en la historia clínica que tipo de
intervención vamos a realizar, una vez tenemos todo claro, hacemos pasar al
paciente. Si fuese preciso le facilitaremos un camisón o sábana para acceder de
forma confortable a la
herida. A continuación lo situamos en la silla o camilla
dependiendo de la ubicación de la herida. Antes de destapar la herida, debemos
preparar todo el instrumentar y accesorios que vayamos a necesitar en el
procedimiento, incluyendo: guantes estériles y no estériles, mascarilla y gafas
de protección personal, maquinillas de rasurar, gasas y compresas estériles,
vendas de gasa y elásticas, esparadrapos de diferentes tamaños y tipos,
jeringas y agujas diversas…
Una de las cosas más importantes sería lavarnos las
manos, se deben hacer a consciencia con jabón y hasta la mitad del antebrazo al
menos. A continuación, prepararemos en la mesa auxiliar la zona donde colocar
el material estéril con un paño especial para este fin. Lo cogeremos por las
puntas lo más alejado posible de nosotros. Abriremos los paquetes estériles
cerca de la mesa sin tocar el interior de todo el material que vayamos a
necesitar, ya que posteriormente no podremos tocar material no estéril. También
debemos dejar antisépticos, suero, esparadrapo y material no estéril que
vayamos a necesitar en alguna zona accesible fuera del campo. Una vez tenemos
todo preparado destaparemos la herida doblando el apósito con cuidado hacia centro
y lo desecharemos. A continuación nos colocaremos los guantes estériles
mediante su técnica de colocación.
Realizaremos
torundas de gasas estériles conforme vayamos necesitando impregnadas en antiséptico
y sin el, con pinzas de Adson (mano no dominante) y Pean (mano dominante) a
poder ser, en caso de no disponer de ellas podremos hacerlas con unas Kocher. Limpiaremos
y desinfectaremos la herida y finalmente la secaremos. Procederemos
a tapar la lesión colocando unas cuantas
gasas sobre la lesión, a continuación nos quitaremos los guantes metiendo uno
dentro de otro quedando los posibles gérmenes en su interior. Utilizando esparadrapo
y con una de las múltiples técnicas intentaremos que no quede ningún lado al
descubierto para evitar que entren cualquier agente contaminante.
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