BIBLIOGRAFÍA 8

BIBLIOGRAFÍA 8

LEMONE P. BURKE K. “Asistencia de enfermería de los pacientes con trastornos de la vesícula biliar , el hígado y el páncreas” en Enfermería Médico Quirúrgica, Pensamiento crítico en la asistencia al paciente. vol.I 4ª EDICIÓN. PEARSON EDUCACIÓN S.A. Madrid (2009) P. 726-728.

TRASTORNOS DEL PÁNCREAS: PANCREATITIS.

En esta bibliografía hablare sobre la pancreatitis, que es una enfermedad que afecta a la función exocrina del páncreas liberando sus enzimas en el propio tejido pancreático haciendo que se inflame y dando lugar a su necrosis y hemorragia. Las principales causas de esta enfermedad son el alcoholismo y la litiasis biliar. Esta enfermedad puede ser aguda o crónica.

MANIFESTACIONES

PANCREATITIS  AGUDA

-        Inicio brusco de dolor epigástrico y en hipocondrio izquierdo grave, que puede irradiarse a la espalda. -        Náuseas, vómitos y fiebre. -        Disminución de los ruidos intestinales; distensión y rigidez abdominal. -        Taquicardia, hipotensión, piel fría y sudorosa. -        Posible ictericia. -        Posible signo de Turner (hematoma en flancos) o signo de Cullen (hematoma periumbilical).

PANCREATITIS  CRÓNICA

-        Dolor epigástrico y en hipocondrio izquierdo recurrente, irradiado a la espalda. -        Anorexia, náuseas y vómitos, pérdida de peso. -        Flatulencia, estreñimiento. -        Estatorrea.

TRATAMIENTOS

-       Nutrición.- En los periodos agudos de pancreatitis se suspende la alimentación y la ingesta de líquidos para reducir las secreciones pancreáticas y favorecer el reposo del órgano. Se puede colocar una sonda nasogástrica conectada a aspiración. Se administran líquidos intravenosos y nutrición parenteral total. La ingesta de alimentos y líquidos se realizará cuando los niveles séricos de amilasa se hayan normalizado, los ruidos intestinales estén presentes y haya desaparecido el dolor. Las grasas están limitadas en la dieta y el alcohol queda totalmente prohibido.

-       Cirugía.- Si la pancreatitis es debida a una litiasis biliar que afecta al esfínter de Oddi se le intervendrá para eliminar el cálculo. Una vez la pancreatitis haya remitido se realizará una colecistectomía. Puede intervenirse para realizar procedimientos que favorezcan el drenaje de las enzimas pancreáticas al duodeno o la resección de la totalidad o una parte del páncreas para proporcionar un alivio del dolor en los pacientes con pancreatitis crónica.

-       Terapias complementarias.- El ayuno o la toma de una dieta vegetariana baja en sal y el grasas puede reducir los episodios de dolor. La meditación y el control de la respiración y la terapia de campo magnético también pueden utilizarse.