PRACTICA 3

      PRÁCTICA 3

   

       SONDAJE NASOGÁSTRICO

         El sondaje nasogástrico  consiste  en introducir al paciente un tubo flexible a través de la nariz o la boca (orogástrica, en el caso de que existan contraindicaciones tales como  taponamiento nasal o fracturas de cráneo  y huesos de la cara, )hasta el estómago pasando por el esófago  con el objetivo de administrar medicación, realizar lavados gástricos  o administrar nutrición enteral.

Material:

-Guantes

-Sonda nasogástrica adecuada a la indicación terapéutica: Para lavado y/o vaciado gástrico: gruesa y con toma de aire

-Para alimentación: fina  y con fiador

-Rotulador

-Lubricante hidrosoluble

-Gasas

-Vaso de agua

-Jeringa de cono ancho 50 mL

-Fonendoscopio

Esparadrapo o sistema de fijación

Bolsa de plástico o palangana (por si hay vómitos)

IMPORTANTE: Antes de realizar el procedimiento debemos preparar al paciente, para ello, en primer lugar comprobamos su identidad,  después crearemos un ambiente agradable. A continuación explicamos la técnica y los beneficios pidiendo la colaboración del paciente a la hora de realizar la técnica. Retirar prótesis dentales si llevara y examinar las fosas nasales.

PROCEDIMIENTO:

Ø Higiene de manos y colocación de guantes.

Ø Medir y señalar la sonda: Distancia desde la punta de la nariz hasta el lóbulo de la oreja y apéndice xifoides. Marcar esta distancia en la sonda.

Ø Lubricar el extremo distal de la sonda, con lubricante hidrosoluble.

Ø Dirigir el mentón del paciente hacia el pecho.

Ø Introducir los primeros centímetros lentamente girando la sonda y dirigiéndola hacia abajo, hasta llegar a la hipofaringe; a partir de aquí la progresión puede ser más rápida.

Ø Si el paciente colabora, indicarle que realice movimientos de deglución.

Ø Introducir la sonda hasta la marca realizada que debe quedar a la altura de la fosa nasal.

Ø Comprobar la correcta ubicación: Aspirar contenido gástrico o insuflar 20-30 cc de aire con una jeringa a la vez que se ausculta con el fonendoscopio aplicado sobre el epigastrio.

Ø Retirar el fiador si lo hubiera.

Ø Fijar la sonda a la nariz evitando que quede tirante y presione sobre el ala de la misma.

Ø Colocar el tapón hasta su uso.

      Para el mantenimiento de la SNG es necesario limpiar los orificios nasales con suero una vez al día, con ello evitaremos la aparición de úlceras. Mantener una higiene bucal adecuada, lubricar los labios con vaselina y mantener siempre la permeabilidad de la sonda.

RETIRADA  DE LA SNG:

Ø Colocar al paciente en posición de Fowler.

Ø Lavado de manos.

Ø  Pinzar la sonda.

Ø  Quitar fijación de la sonda.

Ø Solicitar al paciente que haga una inspiración profunda y una espiración lenta.

Ø Retirar la sonda suavemente con movimiento continuo y moderadamente rápido.

Ø No forzar la salida de la sonda.

Ø Efectuar higiene de fosas nasales y boca.

Ø Recoger el material.

Ø Lavado de manos.