martes, 23 de septiembre de 2014

Bibliografía 15/09/15

BIBLIOGRAFÍA SEGÚN LAS NORMAS DE VANCOUVER

Lunes 15/09/14

Gordon M. Diagnóstico enfermero: proceso y aplicación. 3ª ed. Madrid : Mosby/ Doyman libros S.A; 1996. p.10-17

He elegido esté libro en concreto porque  tiene una definición contextual que en cualquier caso deja claro el diagnóstico enfermero de forma esquemática y sencilla de seguir. El primer punto que trata es el proceso enfermero donde habla de los diferentes componentes necesarios para su realización (identificación del problema, resolución…) como de la importancia de la proyección de los objetivos y que a su vez nos da una perspectiva diferente a través del “juicio clínico” que nos habla de la sensibilidad moral y ética de está interacción.

En un segundo punto lleva el diagnóstico de enfermería a la práctica que nos explica que podemos incluir algo más que el tratamiento del que hemos hablado en el primer punto ya que un diagnóstico no describe con totalidad la práctica de las enfermeras. Y que esté diagnóstico enfermero se utiliza como la base de proyección de los resultados y de las intervenciones que utilizaremos para llegar a ellos.

En un tercer y último punto el libro nos proporciona una visión más amplia del proceso y la práctica. En está parte nos habla de la prestación de cuidados en salud que es un trabajo independiente de la enfermería si no a través de la colaboración del diferente personal sanitario que es fundamental para el bienestar de los pacientes y donde la comunicación es un proceso esencial.

En resumen que el diagnóstico que se considera la parte más amplia de la práctica enfermera ya que se tiene la responsabilidad en planes de tratamientos y la utilización de diferentes juicios clínicos.


Carpenito-Moyet LJ. Planes de cuidados y documentación clínica en enfermería. En:Carpenito-Moyet LJ. Planes de cuidados y documentación clínica en enfermería. 4ª ed. Madrid: McGraw-hill/interamericana; 2005. p.9- 14


En este libro me gustaría destacar la referencia que hace sobre la valoración ya que me parece muy adecuada la manera en que la representa. Donde define la valoración como una obtención deliberada de datos mediante una entrevista inicial o reconocimiento que nos llevara al análisis del problema principal y a su planificación más acorde a la situación y a las prioridades estableciendo los objetivos pertinentes y su evaluación. Donde se le da importancia sobre todo a que la recogida de datos no es puntual si no de manera continuado a lo largo de este proceso enfermero.

lunes, 22 de septiembre de 2014

Cuestionario nº1



  CUESTIONARIO Nº1

     1. ¿Qué es un paciente médico?

         Entiendo por paciente médico aquel que acude a una consulta porque necesita de asistencia sanitaria por un problema,y que ese problema se puede solucionar mediante el empleo de un fármaco,no siendo preciso la cirugía.

     2. ¿Qué es un paciente quirúrgico?

          El paciente quirúrgico se trata de aquel que necesita de una intervención quirúrgica para solucionar su problema.Entendemos por intervención quirúrgica desde una cirugía mayor hasta un simple vendaje.

     3. ¿Qué se entiende por diagnóstico?

          Es una etapa del proceso de enfermería para llegar a un problema, el cual se realiza después de una serie de recogida de datos que hemos hecho previamente en la valoración.

     4. ¿Qué se entiende por pronóstico?

          Es una información que se suele dar de cómo puede ser el futuro,con intento de prever lo que va a pasar o puede pasar y cómo puede evolucionar la enfermedad.Cuando no sabemos lo que puede pasar se da un pronóstico reservado 

     5. ¿Qué es y para qué sirve el examen de cabeza a pies?

          Es un procedimiento que sirve para explorar y poder comparar en el caso de haber simetría corporal las partes del cuerpo, para poder ver si hay una anomalía(por ejemplo comparación de los miembros) y poder intervenir en el problema.

          


PRACTICA-1

       PRACTICA-1

     DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA- PANCREATITIS


1-Mantenimiento  inefectivo de la salud, relacionado con conocimiento deficiente respecto a una dieta correcta y consumo de alcohol y medicación.

NOC:

   -Seguirá un plan mutuo acordado sobre el mantenimiento del cuidado de la salud.          - Reconocerá la importancia de realizar cambios en su estilo de vida para eliminar o reducir los factores causales o contribuyentes.

NIC:

-Evaluar los patrones de la familia, los temas económicos y culturales que influyen en el cumplimiento con el régimen indicado.

2- Hipertermia manifestado por fiebre alta relacionado con la enfermedad.

 NOC:

    - El paciente no presentará deshidratación durante una semana.
    -El paciente mantendrá la temperatura corporal dentro de los límites normales.
    -Explicar al paciente y familia los signos y  síntomas de hipotermia e hipertermia.

NIC:

     - Valorar la pérdida de líquidos y facilitar la ingesta
     -Control y registro periódico de la temperatura corporal y constantes vitales.
     -procurar mantener la temperatura ambiente entre 20 y 25º.


3-Dolor agudo, relacionado con pancreatitis, manifestado por el paciente.

NOC:

    -Describirá el plan completo farmacológico y no farmacológico para el alivio del dolor.
    - El usuario empleará la escala de medición del dolor para identificar la intensidad del mismo

NIC:

   -Proporcionar a la persona un alivio del dolor mediante los analgésicos prescritos
   -Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización,características, aparición, duración, frecuencia, calidad e intensidad.
  -Preguntar al usuario sobre el dolor en intervalos frecuentes.

domingo, 21 de septiembre de 2014

PRACTICA 1.


     El objetivo de la práctica realizada consistía en que una vez leído un caso práctico (en nuestro grupo han sido las patologías bucales), formular tres diagnósticos de enfermería, cada uno de ellos con un NOC y tres NIC.


GINGIVITIS.

Dx. Mantenimiento ineficaz de la salud relacionado con higiene deficiente, manifestado por encías inflamadas.

NOC.         Conducta de búsqueda de salud.

NIC.
-         Enseñar al usuario a identificar cuando existe un problema de salud.
-         Explicarle los beneficios que aporta tener una boca sana.
-         Enseñarle como mantener una buena higiene bucal para evitar complicaciones más importantes.

NOC.         Percepción de recursos.

NIC.  
-         Evaluar patrones de familia, económicos y culturales.
-         Informarle de los recursos que le ofrece la sanidad pública y motivarle para que haga uso de los mismos.


NOC.         Conducta de fomento de la salud.
 
NIC.           Enseñar al usuario a mantener un estilo de vida sano.
                   Enseñarle a mantener unas pautas horarias para su higiene bucal.
                   Explicarle cuáles son los alimentos que debe evitar.

PERIODONTITIS.

Dx.  Déficit nutricional relacionado con pérdida de piezas dentales, manifestado por pérdida de peso.

NOC.    El paciente consumirá una alimentación adecuada a sus posibilidades de masticación.

NIC.
-         Asesoramiento nutricional.
-         Enseñarle a tener un buen manejo de su nutrición.
-         Explicarle que tipo de suplementos dietéticos puede tomar (batidos, etc.).                  
             


ANQUILOGLOSIA.

Dx. Deterioro de la interacción social manifestado por barreras de comunicación, relacionado con dificultad al hablar.


NOC.    Habilidades de interacción social.

NIC.    -    Pedir al usuario que realice una lista de las conductas que le crean malestar.
-         Identificar las fortalezas de que dispone el usuario.
-         Considerar el uso de Internet como herramienta para favorecer la socialización.



En esta práctica se han elaborado diferentes diagnósticos entre todos los grupos y hemos aprendido que con  el buen manejo de unos ocho-diez diagnósticos de enfermería, seríamos capaces de cubrir casi todas las patologías que se pueden presentar en una planta hospitalaria destinada a afecciones del  aparato digestivo.



CUESTIONARIO 1.


1.- ¿Qué es un paciente médico? 
     
       Es aquel paciente que tiene un problema de salud y que para ser tratado por los profesionales sanitarios no precisa de ningún tipo de cirugía, si no que puede ser solucionado por ejemplo con fármacos o una dieta.

2.- ¿Qué es un paciente quirúrgico? 

     Es aquel paciente que presenta un problema de salud y que para ser tratado por los profesionales sanitarios precisa de una intervención quirúrgica.

3.- ¿Qué se entiende por diagnóstico?
    
     Es la conclusión a la que se llega una vez hecho el proceso de valoración por parte de la enfermera.

4.- ¿Qué es un pronóstico?

       Es la predicción que se hace respecto a la evolución que se esperamos en la enfermedad en una persona, ya sea por características del individuo o por la historia de la propia enfermedad.
  
5.- ¿Qué es y para que sirve el examen de la cabeza a los pies?

      Es una exploración física general del paciente utilizando los órganos de los sentidos. Dentro del proceso de enfermería forma parte de la recogida de datos de valoración.


     Sirve para que mediante la inspección, palpación, inspección y percusión, se puedan identificar los patrones alterados, todo esto con el objeto de poder determinar los Diagnósticos de Enfermería y las complicaciones potenciales del paciente.             

viernes, 19 de septiembre de 2014

Cuestionario 15/09/14

CUESTIONARIO 


  1. ¿ Qué es un paciente médico ?
    El paciente médico es aquel que presenta una alteración orgánica que puede ser tratado por un especialista o no, que no necesita cirugía, se puede tratar con un fármaco.
  2. ¿ Qué es un paciente quirúrgico ?
    El paciente quirúrgico es una persona adulta con trastornos fisiológicos o con alto riesgo de desarrollarlos y que requieren un tratamiento médico quirúrgico. Los cuidados se presentan cuando está hospitalizado mediante la atención a las necesidades fundamentales de la persona que sufre un proceso patológico y su posterior rehabilitación.
  3. ¿ Qué se entiende por diagnostico ?
    Un diagnostico en enfermería es la forma de dar con los problemas de salud reales o potenciales que las enfermeras, en virtud de su educación y experiencia, están capacitadas para diagnosticar y autorizadas para tratar, para restablecer la salud de una manera rápida y precisa mediante las medidas adecuadas.
  4. ¿ Qué es un pronostico ?
    Son los intentos de prever el futuro y/o formular previsiones respecto a la evolución clínica de un individuo enfermo o de la historia natural de la enfermedad.
  5. ¿ Qué es y para que sirve el examen de la cabeza a los pies ?
    Es un procedimiento guiado para obtener los datos basales sobre las habilidades funcionales del paciente, completar, confirmar o refutar los datos obtenidos en la historia de enfermería, obtener datos que ayudaran a la enfermera a establecer los diagnósticos enfermeros y planear el cuidado del paciente, evaluar los resultados fisiológicos en el cuidado de la salud y, consecuentemente, el proceso del problema de salud del mismo.

Práctica 15/09/14

PRÁCTICA 1


En la práctica primera nos hemos centrado en la taxonomía NANDA, NOC y NIC. Se nos proporcionaron un número de problemas médicos donde debíamos decidir los principales problemas y diagnósticos más adecuados para el paciente. Después se comparaban con los de un libro especializado y se formulaban los NOC y NIC.


En el caso de nuestro pequeño grupo de prácticas nos asignaron las patologias bucales donde realizamos tres diagnósticos diferentes sobre gingivitis, periodontitis y anquiloglosia.


Un ejemplo del trabajo realizado en clase sería el siguiente.

  • Gingivitis.
    Mantenimiento ineficaz de la salud relacionado con falta de conocimiento de higiene manifestado por encías inflamadas.
    NOC. Conducta de búsqueda de la salud.
    NIC. Recibiendo educación sanitaria, identificando las modalidades de curación complementarias e incluir la promoción para evitar efectos 2º.
    NOC. Percepción de recursos.
    NIC. Evaluando patrones de familia, temas económicos y patrones culturales.
    NOC. Conducta de fomento de la salud
    NIC. Ayudar al paciente a llevar un estilo de vida sano y adecuado.


Después de comparar todos los diagnósticos realizados por todos los componentes de grupo llegamos a la conclusión siguiente:


Que la mayoría de los diagnósticos están relacionados con el sistema digestivo, donde numerosos de ellos coincidían aunque la patología fuera diferente como por ejemplo: déficit de líquidos, por lo que a partir de está práctica llegamos a la conclusión de que se cubrían la mayoría de los diagnósticos relacionados con procedimientos de enfermería lo que nos llevaría a la sencillez y a la operabilidad.
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